? ? ? ? “衣寬有剩帶，發(fā)少不勝梳。”早在千年前唐代詩(shī)人白居易就曾為“禿”如其來(lái)吟詩(shī)感嘆。現(xiàn)代社會(huì)，為一頭青絲發(fā)愁的人群日漸龐大。有數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)有超過(guò)2.5億人深受脫發(fā)困擾，平均每6人中就有1人脫發(fā)，且脫發(fā)群體呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

? ? ? ? 5月是母親的節(jié)日。剛剛體會(huì)到初為人母的喜悅，就迎來(lái)秀發(fā)棄我而去的哀傷，產(chǎn)后脫發(fā)成為很多寶媽們不得不面對(duì)的“魔咒”。“我與頭發(fā)的故事”系列今日推出母親節(jié)特別關(guān)注專題，邀請(qǐng)止脫生發(fā)的寶媽分享自己與發(fā)量斗爭(zhēng)的經(jīng)歷，幫助脫發(fā)者重拾煥“發(fā)”青春信心。

? ? ? ? 講述人：小美（化名）

? ? ? ? 生完寶寶的第三個(gè)月，我發(fā)現(xiàn)我開(kāi)始莫名其妙地發(fā)脾氣，變得狂躁。在一旁的先生5分鐘前剛被我訓(xùn)了一頓，他站在那里看著我，沒(méi)有生氣卻有點(diǎn)哭笑不得。他只是給小寶貝換完尿不濕之后還沒(méi)有來(lái)得及把它扔到垃圾桶，偏偏被我看到，一股壓抑不住的火氣直沖上頭，我劈頭蓋臉一頓罵，甚至罵完之后自己卻也覺(jué)得有點(diǎn)無(wú)理取鬧。當(dāng)這樣的情況越發(fā)頻繁后，我開(kāi)始討厭這樣的自己。

? ? ? ? 這一切的開(kāi)始，不得不歸因于一把一把離我而去的頭發(fā)。起初，我只是在家里偶爾可以看到落發(fā)，我也并不覺(jué)得這很奇怪。因?yàn)閼言衅陂g，我就已經(jīng)做好了全部的知識(shí)儲(chǔ)備，包括產(chǎn)后會(huì)掉發(fā)這樣的情況都在我預(yù)料之中，所以從懷孕到生產(chǎn)再到產(chǎn)后坐月子的這段時(shí)間里，一切我都覺(jué)得剛剛好。

? ? ? ? 除了一個(gè)意外——脫發(fā)變得持續(xù)嚴(yán)重。

? ? ? ? 從小到大，發(fā)量可以說(shuō)是我的驕傲。這一點(diǎn)，沒(méi)有人比發(fā)廊的發(fā)型師更懂我。當(dāng)多月沒(méi)見(jiàn)，我再坐在她面前的時(shí)候，她訝異地說(shuō)：“你的頭發(fā)經(jīng)歷了什么，為什么突然少得這么可憐？”我才意識(shí)到，這不正常。回到家，我開(kāi)始格外注意自己的頭發(fā)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)頭頂發(fā)量變薄甚至都能看到頭皮的時(shí)候，我崩潰了。

? ? ? ? 我是一個(gè)心理承受能力很差的人，我擔(dān)心是產(chǎn)后自己的身體出了問(wèn)題，于是開(kāi)始焦慮得每晚都睡不著覺(jué)，更別談半夜還要起來(lái)喂奶。就連那份初為人母的喜悅感都消耗殆盡了，甚至我覺(jué)得這份焦慮已經(jīng)開(kāi)始轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟袅恕?/p>

? ? ? ? 我上網(wǎng)查過(guò)一些資料，有人說(shuō)可以外用蔓迪米諾地爾酊，洗頭用生姜洗發(fā)水，可以用中藥，吃維生素等等，但那時(shí)候正在哺乳期，我也不敢“亂投醫(yī)”，只是有意識(shí)地讓家里做一些黑芝麻粉等以達(dá)到食療的目的。

? ? ? ? 熬了一段時(shí)間后，自己的狀態(tài)越來(lái)越差，我終于下定決心去看醫(yī)生。中山一院脫發(fā)專科的號(hào)真的很搶手，我盯了兩周，終于搶到了號(hào)。一到醫(yī)生診室，我就迫不及待地問(wèn)：醫(yī)生，我該怎么辦？我的頭發(fā)幾乎掉了一半了！

? ? ? ? 幫我診斷的葉艷婷醫(yī)生詳細(xì)地詢問(wèn)了我的情況，仔細(xì)地給我做檢查，還用皮膚鏡看了我的頭發(fā)，給我解釋病情。醫(yī)生看出我很焦慮，告訴我很多初產(chǎn)和經(jīng)產(chǎn)婦都會(huì)經(jīng)歷產(chǎn)后脫發(fā)的情況，如何舒服度過(guò)這個(gè)時(shí)期很重要。她讓我感覺(jué)到，她明白我的擔(dān)憂，她在為我著想，也為我制定了治療方案：建議我外用蔓迪米諾地爾酊及多吃維生素。更重要的是，她讓我知道我這種情況是可以改善恢復(fù)的，并且告知我大概的治療時(shí)長(zhǎng)3—6個(gè)月，讓我頓感心安，也決定按醫(yī)生的醫(yī)囑用藥，同時(shí)調(diào)整自己的心理狀態(tài)和生活作息。

? ? ? ? 1個(gè)多月后，洗頭時(shí)我發(fā)現(xiàn)脫落的頭發(fā)開(kāi)始明顯減少了，而且頭頂也有一些短短的小黑發(fā)在長(zhǎng)，這可能是我那段時(shí)間里最開(kāi)心的事情，大概三個(gè)月時(shí)間我的發(fā)量已經(jīng)慢慢恢復(fù)到正常時(shí)候的狀態(tài)了。

? ? ? ? 如果沒(méi)有這段脫發(fā)的經(jīng)歷，我可能在初為人母的身份轉(zhuǎn)變上會(huì)過(guò)渡得更快一些。但是我想說(shuō)，即便我們可以在孕期做好萬(wàn)全準(zhǔn)備，但最終還是難以去坦然面對(duì)任何出乎你意料的事情。所以，對(duì)于每一位新手寶媽來(lái)說(shuō)，我們不如放平心態(tài)，我知道很難，但請(qǐng)盡量。

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? ? ? ? ■ 專家點(diǎn)評(píng)

? ? ? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)生葉艷婷博士：

? ? ? ? 產(chǎn)后脫發(fā)別焦慮 “偏方秘方”不可信

? ? ? ? 上文中的小美，是一名典型的產(chǎn)后脫發(fā)患者。從產(chǎn)后3個(gè)月開(kāi)始發(fā)現(xiàn)掉發(fā)越來(lái)越多，由此陷入了焦慮緊張的情緒之中。

? ? ? ? 產(chǎn)后為什么頭發(fā)掉得多？

? ? ? ? 其實(shí)大多數(shù)產(chǎn)后脫發(fā)是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，主要跟女性產(chǎn)后雌激素水平迅速下降有關(guān)。

? ? ? ? 我們平時(shí)看到的頭發(fā)，其實(shí)是毛發(fā)伸出皮膚外面的部分，其主要成分是角蛋白。而人的毛發(fā)之所以能生長(zhǎng)和脫落，主要是由埋在皮膚內(nèi)部的毛根周圍上皮和結(jié)締組織組成的毛囊所決定的。人的頭皮上大約有10萬(wàn)—15萬(wàn)個(gè)毛囊，而毛囊有三個(gè)階段：生長(zhǎng)期、退行期和休止期。當(dāng)毛囊進(jìn)入休止期時(shí)，毛囊下部萎縮，毛發(fā)開(kāi)始脫落。之后毛囊會(huì)再次進(jìn)入生長(zhǎng)期，新的毛發(fā)再次長(zhǎng)出，以此循環(huán)往復(fù)。由于進(jìn)入退行期與新進(jìn)入生長(zhǎng)期的毛發(fā)不斷處于動(dòng)態(tài)平衡，所以我們能維持正常數(shù)量的頭發(fā)。

? ? ? ? 而病理性脫發(fā)是指頭發(fā)異常或過(guò)度的脫落現(xiàn)象。女性懷孕時(shí)，由于體內(nèi)雌激素分泌旺盛，導(dǎo)致頭發(fā)的代謝速度變慢，本應(yīng)正常脫落的毛發(fā)卻沒(méi)按照生長(zhǎng)周期循環(huán)代謝，大約有30%的頭發(fā)“該掉不掉”，因此懷孕時(shí)看起來(lái)秀發(fā)如云。

? ? ? ? 分娩后，體內(nèi)雌激素水平開(kāi)始下降，那些“早應(yīng)該脫落卻遲遲未脫的頭發(fā)”開(kāi)始集中脫落，就會(huì)顯得掉發(fā)特別多。有的患者甚至覺(jué)得自己產(chǎn)后“掉了一半的頭發(fā)”。

? ? ? ? 此外，產(chǎn)后脫發(fā)還跟寶媽的精神狀態(tài)以及營(yíng)養(yǎng)情況密切相關(guān)。很多寶媽在哺乳期都很難睡好一個(gè)整覺(jué)，長(zhǎng)期缺覺(jué)、身份角色的轉(zhuǎn)變、身材的走樣等諸多因素，可能都會(huì)讓你的精神壓力過(guò)大，而當(dāng)大腦長(zhǎng)期處于這種緊張狀態(tài)時(shí)，頭部血管就會(huì)長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài)，從而導(dǎo)致血液循環(huán)不良，頭發(fā)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，導(dǎo)致脫發(fā)。

? ? ? ? 產(chǎn)后脫發(fā)可以盡早醫(yī)學(xué)干預(yù)

? ? ? ? 數(shù)據(jù)顯示，有35%—45%的女性在產(chǎn)后出現(xiàn)不同程度的脫發(fā)，一般在產(chǎn)后2—3個(gè)月出現(xiàn)，脫落過(guò)程會(huì)持續(xù)半年左右。

? ? ? ? 產(chǎn)后脫發(fā)不僅讓普通母親感到焦慮，那些光鮮的女明星們也同樣有這個(gè)困擾。名模阿什利·格雷厄姆在社交平臺(tái)分享孕育生命的喜悅時(shí)，也透露自己產(chǎn)后4月發(fā)際線周圍的頭發(fā)全掉了。藝人伊能靜也曾在微博自訴產(chǎn)后脫發(fā)快“脫成了禿子”。

? ? ? ? 現(xiàn)在很多患者對(duì)產(chǎn)后脫發(fā)存在兩大誤區(qū)。一種是認(rèn)為產(chǎn)后脫發(fā)是正常現(xiàn)象，不必關(guān)注，也沒(méi)有什么治療方法。第二種是出現(xiàn)產(chǎn)后脫發(fā)后過(guò)度焦慮，嘗試各類偏方，精神緊張影響睡眠，導(dǎo)致脫發(fā)越來(lái)越嚴(yán)重。

? ? ? ? 首先要明確的是，產(chǎn)后脫發(fā)可以尋求正規(guī)的醫(yī)學(xué)治療，改善、緩解脫發(fā)情況，做一名漂亮、舒心的媽媽；其次，產(chǎn)后脫發(fā)如果超過(guò)半年，需要注意是否存在女性型脫發(fā)等其他因素；第三，不要迷信生發(fā)“偏方”，每個(gè)人個(gè)體情況不同，盲目試用各類“偏方”易適得其反。

? ? ? ? 臨床上，對(duì)于非哺乳期媽媽，我們可以通過(guò)補(bǔ)充多維元素、外用5%米諾地爾酊等多種手段干預(yù)，達(dá)到改善的效果。外用米諾地爾酊是FDA批準(zhǔn)的唯一一個(gè)外用能促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的藥物。需要提醒的是，外用米諾地爾酊起效一般在3—6個(gè)月，最好持續(xù)使用一年以上。特別提醒個(gè)別患者在網(wǎng)絡(luò)等渠道獲得信息，擔(dān)心一個(gè)叫“狂脫期”的名詞，其實(shí)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界并沒(méi)有這個(gè)術(shù)語(yǔ)。在使用藥物一段時(shí)間一部分人會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)量的少量增加。其背后的原因是藥物使用2周左右出現(xiàn)的新舊毛發(fā)更替，這不失為一個(gè)好現(xiàn)象，意味著藥物起效引起了休止期脫發(fā)，即加快脫去即將脫落的劣發(fā)，毛發(fā)可以加速進(jìn)入生長(zhǎng)期。通常一個(gè)月后脫發(fā)會(huì)減少，病人沒(méi)有必要因此恐慌或擅自停藥。

? ? ? ? 最后，產(chǎn)后脫發(fā)的女性，首先要在生活上保持良好心態(tài)。要避免精神緊張，否則只會(huì)加重脫發(fā)。其次，要保持作息規(guī)律和營(yíng)養(yǎng)均衡。既不能擔(dān)心身材走樣而節(jié)食減肥，也不能過(guò)于大補(bǔ)，攝入過(guò)量辛辣刺激和油膩的食物。要適當(dāng)補(bǔ)充蔬菜水果，注意維生素及礦物質(zhì)，如鋅等的攝入。

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? ? ? ? ■脫發(fā)小課堂

? ? ? ? 如何評(píng)估正常脫發(fā)

? ? ? ? 與病理性脫發(fā)？

? ? ? ? 當(dāng)我們?cè)谙搭^或梳頭時(shí)發(fā)現(xiàn)有較多頭發(fā)脫落，不禁會(huì)擔(dān)心這算不算脫發(fā)呀？每個(gè)人約有10萬(wàn)根頭發(fā)，其中85%—90%處于生長(zhǎng)期，其他10%—15%處于休止期或退行期，每天都會(huì)有些頭發(fā)自然脫落，與此同時(shí)，有等量的頭發(fā)再生。正常人平均每天掉70—100根頭發(fā)，如果超過(guò)這個(gè)數(shù)，也就是說(shuō)，一段時(shí)間內(nèi)每天脫落頭發(fā)超過(guò)100根以上，就要考慮是否是病理性脫發(fā)，可能就需要進(jìn)行藥物干預(yù)，這時(shí)到皮膚科就醫(yī)評(píng)估就是不錯(cuò)的選擇。

? ? ? ? 每天數(shù)掉落的頭發(fā)可能比較難以操作。那么，如何判斷自己掉頭發(fā)是否正常呢？一個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試方法，叫作拉發(fā)試驗(yàn)。

? ? ? ? 具體操作方法是：5天不洗頭，用拇指和食指捻起一撮頭發(fā)（約50—60根），順著頭發(fā)方向輕輕拉動(dòng)，生長(zhǎng)期的頭發(fā)會(huì)保持不動(dòng)，而休止期的頭發(fā)很容易拉下來(lái)。假如一共捻起了60根頭發(fā)，只有1—2根脫落，表明是正常的；要是掉落的數(shù)目超過(guò)6根，說(shuō)明有脫發(fā)，而且正在加重，就需要警惕了。

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撰文：米蘇

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報(bào)道時(shí)間：2022-05-12